맞춤분만

무통분만

* 무통분만이란?

무통분만은 척추를 싸고 있는 경막에 카테터를 삽입하여 마취제를 주사하는
방법으로 마취를 통해 통증을 완화시켜주는 분만법입니다. 이때 감각 신경은
마비되고 운동 신경은 남아 있습니다.

* 시술시기

산모의 상태, 분만 진행 과정 등에 따라 시술시기가 다를 수 있습니다. 보통 진통이 본격적으로 시작되는
시기인 자궁경부가 3~4cm 열리면서 태아가 어느 정도 내려온 후 시술이 가능합니다.

* 무통분만의 장점

가장 큰 장점은 진통의 경감입니다. 진통을 견디지 못해 자연분만을 포기하는 산모에게는
꼭 필요한 분만법이죠~ 또 과도한 진통과 불안으로 호흡조절이 되지 않아 과호흡으로 인한
태아의 손상을 예방합니다. 마취를 통해 자궁경부가 부드러워져 분만 시간이 단축되며,
회음부 절개 시 통증을 경감시킬 수 있습니다.

* 무통분만의 금기증

디스크, 허리 손상, 척추 이상이 있는 경우나 심질환, 신경계 이상 질환, 혈액 응고 장애,
시술 부위에 감염이 있는 경우는 시술을 금합니다.

가족분만

가족분만은 진통, 분만, 회복이 한 곳에서 이루어지므로 산모가 분만을 위해 그리고 출산 후 회복을 위해
침상 이동이 필요하지 않습니다.

출산의 힘든 과정을 남편이나 친정 엄마가 함께 하기 때문에 산모의 불안함을 덜어 주고, 남편이 출산 과정에 참여하여
아기와 산모에게 친밀감과 존중감을 형성하여 줍니다. 남편에게는 탯줄을 자를 수 있는 기회가 제공되어
더욱 의미있는 출산이 됩니다. 가족분만실 내는 산모와 아기를 위해 최소한의 조명으로 편안한 분만이 될 수 있도록 합니다.
조용하고 쾌적한 가족분만은 출산 후 생길 수 있는 산후우울증을 예방해 주는 효과도 있습니다.

가족분만실에는 진통 중 태아 상태를 관찰할 수 있는 기계와 진통부터 분만, 회복까지 가능한 침대,
산모와 가족의 편의를 위한 냉장고, 오디오, TV, 화장실 등이 설치되어 있습니다.

라마즈 분만법

라마즈 분만은 1940년대 프랑스 산부인과 의사 라마즈(Fernand Lamaze)가 소련 산모들의 출산방법에 영향을 받아 창안한
자연분만 기술입니다. 이 분만법은 마음과 신체를 능동적으로 활용하여 진통과 분만 중의 통증이 경감되도록 하는 방법입니다.
라마즈 분만법은 연상법, 이완법, 호흡법으로 구성됩니다. 호흡법을 가장 많이 알고 계시지만
연상법과 이완법을 함께 할 때 효과가 더욱 좋습니다.

* 연상법

연상법은 말 그대로 기분 좋은 상황을 머리 속에 떠올리는 것입니다. 기분 좋은 상황을 생각하면 엔돌핀이 도는데,
엔돌핀은 통증을 덜 느끼게 만들어 줍니다. 일종의 진통제 역할을 하는 것이죠. 연상 소재는 조용한 휴식처, 즐거웠던 여행 등
좋은 기억(정적인 것)을 머릿속에 떠올려 유도하면 됩니다.

* 이완법

이완법은 전신의 근육을 이완시키는 방법입니다. 이완법의 핵심은 온몸의 힘을 빼는 것입니다. 온몸의 이완을 위해서는
몸의 관절 부위부터 힘을 빼는 연습을 합니다. 근육이 수축되어 있으면 자궁경부가 열리지 않습니다.
근육을 이완시켜 자궁경부를 빨리 열리게 하여 진통시간을 단축할 수 있는 효과가 있습니다.

* 호흡법

호흡법은 산모의 몸속에 산소를 충분히 공급하여 조직이나 근육의 이완을 돕고, 태아에게도 충분한 산소를 공급합니다.
또한 진통에 맞추어 호흡함으로써 진통에 집중되어 있는 관심을 호흡으로 분산시켜 통증을 경감시켜주는 효과가 있습니다.
호흡법은 흉식호흡이 기본이지만, 복식호흡도 무관하며 산모가 편한 방법이면 됩니다.

⦁분만 전기: 준비기
1회 진통시간: 25초 ~ 30초
진통간격: 5 ~ 10분
경관의 개대: 0 ~ 3cm
입으로 호흡을 하게 되면 입안이 마르므로 숨은 코로 들이마시고 내쉴 때는 코나 입으로 서서히 내쉰다.
진통이 시작되면 심호흡을 한번 하고 3초간 들이마시고 다시 3초간 내쉰다. 그리고 진통이 끝나면 다시 심호흡을 한번 한다.
전기의 호흡법은 진통이 견딜만하다면 다음 진통을 대비해 몸을 충분히 이완시키고 잠을 자도록 한다.

⦁분만 중기: 진행기
1회 진통시간: 30초 ~ 45초
진통간격: 2 ~ 5분
경관의 개대: 4 ~ 7cm
숨을 들이마쉬고 내쉬기를 같은 호흡량으로 얕고 빠르게 한다. 중기의 호흡 역시 코로 한다.
진통이 시작하면 심호흡을 하고 1초 들이마시고 1초 내쉰다. 진통이 끝나면 다시 심호흡을 한번 한다.
이 때 눈을 뜨고 자신의 숨결을 잘 듣고 리듬을 타면 집중력이 생겨 호흡이 한결 쉬워진다.

⦁분만 후기: 극기
1회 진통시간: 45초 ~ 60초
진통간격: 1 ~ 2분
경관의 개대: 8 ~ 10cm
가장 힘들고 배에 저절로 힘이 들어갈 때이지만 자궁구가 완전히 벌어질 때까지 힘주는 것을 참아야 하므로
호흡이 가장 중요하다. 힘주기를 피하기 위해 ‘히히’ 혹은 ‘하하’하면서 빠르고 가볍게 숨을 내쉬고 마지막으로
길게 양초의 불을 끄듯이 ‘후~~~’하면서 몸에 힘을 푼다.

⦁분만 만출기: 만출기
1회 진통시간: 50초 ~ 60초
진통간격: 1 ~ 2분
경관의 개대: 10cm(완전 개대)
우선 심호흡을 크게 두 번 한 뒤 숨을 멈추고 가능한 길게 힘주기를 한다. 만출기 호흡법은 자세가 중요하다.
턱은 당기고 눈은 배꼽을 쳐다본다. 양다리를 최대한 넓히고 양손은 침대를 잡거나 무릎 뒤에 손을 걸쳐 가슴으로
잡아당긴 뒤에 아래로 밀며 힘을 준다. 산모는 10초 동안(가능한 길게) 대변을 보듯이 힘을 준다. 호흡은 크게 들이마시고
10초 동안 힘주고 진통이 남아 있으면 또 크게 들이마시고 10초 동안 힘주기를 반복한다. 회음 열상을 방지하기 위해 입만으로 숨을 ‘하하하’하면서 짧게 토해내서 힘을 빼도록 한다.